换一批
换一批摘要患者男,59岁,因“反复咳嗽、咳痰2年余,加重伴咯血2d”于2014年1月12日入院.2012年12月在我院呼吸结核科明确诊断为“双肺结核”,按疗程规范抗结核治疗后仍有反复咳嗽、咳黄痰,未定期门诊行胸部CT检查.2d前咳嗽、咳痰较前加重,咯鲜红色血1次,约200 ml,遂来我科就诊.我院门诊行胸部CT检查示肺野透亮度增高,双上肺可见斑点片状高密度模糊影,内可见点状钙化灶,左上肺空洞形成,纵隔内可见大小约1.5 cm×1.4 cm肿大淋巴结,右侧胸腔积液,主动脉及双侧冠状动脉钙化(图1).实验室检查:白细胞为4.89×109/L,中性粒细胞为3.34×109/L,淋巴细胞为1.05×109/L,降钙素原为0.07 μg/L,ESR为66 mm/1 h,痰涂片抗酸染色未找到抗酸杆菌,抗MTB抗体阳性.PPD皮肤试验强阳性.诊断:双肺继发性结核并左上肺空洞,痰涂片阴性.
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主题词
结核, 肺(Tuberculosis, Pulmonary)咯血(Hemoptysis)支气管动脉(Bronchial Arteries)栓塞(Embolism)脊髓(Spinal Cord)
栏目名称
病例报告
DOI
10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2016.10.021
发布时间
2016-10-26
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