摘要慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种慢性炎症性疾病,可累及大小气道、肺实质以及肺血管,以不完全可逆性气流受限为特征,也是公认的异质性疾病. 其异质性体现在临床表现、病因学、影像学、治疗反应、肺功能的改变及预后等方面. 既往主要通过肺功能检查结果来区分病情严重程度并予以分级治疗,但近年来的研究结果表明,肺功能受损程度相同的患者其临床症状和影像学表现也可明显不同,症状相似的患者对同样药物的治疗反应也存在较大差异. 单纯依靠肺功能检查已不能充分反映慢阻肺的病情复杂性. 慢性阻塞性肺疾病表型( phenotype )是近几年来临床研究的热点. 相同表型的患者生物学或病理学机制相似,因此临床表现和治疗反应也相似,目前主要分为慢阻肺-支气管哮喘(哮喘)重叠综合征、频繁急性加重型慢阻肺、肺气肿型慢阻肺和全身炎症型慢阻肺等表型. 随着治疗手段的不断发展,根据疾病特征,对慢阻肺进行表型分类,可以更好地指导临床制定有针对性的个体化治疗方案.
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