摘要慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种具有气流受限特征的疾病,其气流受限不完全可逆、呈进行性发展. 我国40 岁及以上人群中慢阻肺患病率为9.9%[ 1 ]. 预计到2020年慢阻肺在全球死亡疾病中将成为第3位死亡原因. 慢阻肺急性加重是导致慢阻肺患者住院和死亡的最重要原因,其治疗目的是迅速缓解症状和降低病死率. 临床上除常规药物及氧疗等措施外,呼吸支持也是重要的治疗方法. 无创正压通气( noninvasive positive pressure ventilation , NIPPV)疗效肯定,部分危重患者需要有创机械通气(invasive positive pressure ventilation ,IPPV),近年来经鼻高流量氧疗( high-flow nasal cannula , HFNC )、体外二氧化碳清除( extra-corporeal carbon dioxide removal,ECCO2 R)及氦/氧通气等呼吸支持手段逐步应用于临床. 现将慢阻肺急性加重患者的呼吸支持策略与方式选择介绍如下.
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