摘要患者女,57岁.因“反复咳嗽、咳痰4个月,再发l周”于2013年6月11日入院.患者4个月前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫样痰,量少,易咳出,伴膝关节肿胀、疼痛,无发热、畏寒、寒战,无乏力、盗汗、午后潮热,无咯血.在陕西省某医院就诊,胸部CT示双肺门纵隔内多发淋巴结肿大,双肺野多发小结节,右肺门增大伴右肺下叶阻塞性改变(图1).取支气管黏膜病理示支气管黏膜慢性炎症伴肉芽组织形成(图2).给予抗感染、化痰等治疗后效果不佳,且双膝关节开始出现红斑,在第四军医大学西京医院皮肤科诊断为结节性红斑,给予“头孢克肟、吲哚美辛、泼尼松”及外用药物治疗后双膝关节结节性红斑消失,部分遗留色素沉着.仍有咳嗽、咳痰,在第四军医大学西京医院呼吸内科,行超声支气管镜检查见纵隔多发淋巴结肿大.
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