摘要感谢读者在百忙之中对本文的高度关注以及中肯指正,对于本文的待商榷之处,给予以下说明.一、吸入性糖皮质激素(ICS)是否能迅速而有效的缓解支气管哮喘(哮喘)急性发作ICS可有效控制气道炎症、降低气道高反应性、减轻哮喘症状、改善肺功能、提高生活质量、减少哮喘发作的频率和减轻发作时的严重程度,降低病死率.读者认为药理学中ICS不能有效缓解哮喘急性发作症状,不应用于缓解急性支气管痉挛或者其他哮喘急性发作中,本人认为医学药学的发展在于不断的探索,实验研究不能完全拘泥于课本知识所限,指南也是在通过不断地研究得到更新,在哮喘防治指南中从未将ICS禁用于哮喘的急性发作,吸入用布地奈德混悬液说明书[1]中介绍:"在吸入布地奈德混悬液后,对哮喘症状控制情况的改善出现于开始治疗后2～8d内,但在随后的4～6周仍没有达到该药的最大治疗收益",说明布地奈德雾化在治疗的早期第2天就可以出现临床症状的缓解,考虑主要与布地奈德早期抗炎解痉作用有关,尽管治疗效果在短时间内不能达到最大化.就药理而言,它扩张支气管的作用效果和短效β2-受体激动剂(SABA)或长效β2-受体激动剂(LABA)确实不能相提并论,没有SABA改善气道痉挛的效果迅速和显著[2].所以临床上,常采用ICS与β2-受体激动剂联合治疗,可迅速而有效缓解哮喘急性发作.近几年研究结果显示,成人雾化吸入激素改善PEF较全身激素快,耐受性和安全性更好,可作为中重度哮喘急性发作的治疗选择.哮喘儿童急性发作使用支气管舒张剂联合大剂量布地奈德雾化,其疗效优于单用支气管舒张剂,能减少患者住院率和口服激素的使用,说明ICS有一定程度的抗炎解痉功能,能缓解哮喘临床症状,尤其是对某些特定表型的支气管哮喘效果可能更佳.另外,ICS的起效取决于肺内沉积率,而肺内沉积率受药物剂型、给药装置、吸入技术等多种因素影响.读者对ICS和SABA的药理作用阐述的准确而严谨,我们也非常赞同读者意见,但本实验中我们将小鼠分为3组,分别为对照组、哮喘组和布地奈德组,未设置SABA组,整个研究不涉及SABA的扩张气道作用,旨在探讨ICS能否在一定程度上对哮喘小鼠气道具有抗炎解痉的功效及其对气道重塑的早期干预作用.