PDCA循环管理在社区健康管理模式中的应用

Application of PDCA cycle management in community health management model

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摘要随着“健康中国2020”的提出及人们健康意识的提高，健康管理越来越受到社会各界的重视。健康管理在我国处于起步阶段，特别是社区健康管理发展还不完善。作为直接面向居民的基层医疗机构，在社区开展健康管理对完善卫生服务体系有着重要意义。而健康管理是一个无限循环的持续动态过程，单次的循环中健康问题得到解决，不断的循环保证了健康管理朝着健康的终点前进[1]，而PDCA循环的核心在于通过持续不断的改进，螺旋式上升，最终实现既定的目标[2]，正与健康管理理念一致。本研究在分析国内外健康管理模式的基础上，将社区健康管理的4个环节（风险评估、健康干预、跟踪监测、效果评价）与PDCA循环质量管理的4个过程（Plan：计划；Do：执行；Check：检查；Action：纠正、处理）相结合，从7个角度精进行健康风险评估，7个方面进行健康干预，6个模块进行健康监测，并建立社区卫生服务中心与家庭互动获取健康信息、社区医生与居民互动联系的纽带，达到持续改善社区健康管理质量的目标，根据个体的健康危险因素，进行个体指导，制定个性化目标并动态追踪效果，这样周而复始、长期坚持的对社区居民进行健康管理良性循环，以此全面保障社区居民健康。