摘要患者女,34岁,农民,浙江省丽水市云和县人,反复头痛4个月,呈持续性紧箍感,以两颞侧为主,无恶心、呕吐,先后到多家医院就诊,首次头颅CT未见明显异常(图1a),浙江省丽水市云和县人民医院初诊“紧张型头痛”,予以氟桂利嗪等治疗,症状暂时缓解.1个月前头痛加重伴轻度干咳及胸闷气促,无发热,无腹痛、腹泻,无四肢抽搐及活动障碍,外院头颅MRI示两侧大脑半球及左侧小脑半球多发结节灶(图1b),转移瘤可能性大,头颅CT示多发结节阴影(图1c),肺部CT示两肺多发结节灶,肺癌伴两肺转移可能.曾诊断为“脑转移性肿瘤”,行头部放疗1个疗程,头痛缓解不明显.因近日头痛加剧,伴明显咳嗽及胸闷气促,于2012年10月9日来浙江大学医学院附属第一医院就诊.
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