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肝纤维化是肝脏对各种损伤因素的修复反应,亦是各种慢性肝病进展至肝硬化过程的中间环节,其发生隐匿[1] ,大多数患者发展至肝纤维化甚至肝硬化时常无特异性症状,或因转氨酶不高而忽略了进一步检测,未能及时发现或阻止其疾病的进展.一项纳入9项研究,共683例丙氨酸转氨酶( ALT)水平轻微异常的慢性乙型肝炎( CHB)患者的Meta分析显示,48%的患者出现2期或以上纤维化(95%CI 0.36~0.61)[2],故提高肝纤维化的检测水平对慢性肝病患者的治疗及预后有重要的意义.我国2015年《慢性乙型肝炎防治指南》 [3]规定ALT 持续处于1~2 倍正常值上限(ULN),特别是年龄>30岁者,建议行肝组织活检或无创性检查,若明显肝脏
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