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胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断与鉴别诊断

The antenatal sonographic diagnosis and differential diagnosis of fetal abdominal cysts

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摘要目的探讨胎儿腹部囊性包块的声像特征，提高超声对胎儿腹部囊性包块的诊断及鉴别诊断价值。方法收集2010年1月至2012年12月间我院产前超声检查发现胎儿腹部囊性包块并有随访结果的病例192例，分析不同孕周、不同来源囊性包块的声像特征、发生部位及动态变化，对照产后结果进行分析。结果产前超声诊断与产后结果符合175例，其中肝脏来源10例，胆道来源8例，肠道来源39例，肾实质来源32例，泌尿系梗阻来源41例，生殖系统来源38例，其他来源7例；超声诊断符合率为91.1％（175/192）。首次超声检查发现包块的时间主要集中于18～32周之间，中位孕周为25周。18周以前以巨膀胱多见，晚孕期以卵巢囊肿、低位消化道梗阻和输尿管扩张为主。产前超声误诊17例，误诊率为8.9％。产前超声对肠道来源的囊性包块误诊率较高，为5.7％，对生殖系统及其他来源误诊率较低，均为0.5％。结论超声依据胎儿腹部囊性包块的发生部位、形态、内部回声、血流情况、与周围器官的毗邻关系、与孕周的关系等情况判断囊性包块的来源，对胎儿的评估有重要的临床指导意义。