hs-CRP、NLR、IBI与慢性心力衰竭患者合并营养不良的相关性分析
Correlation of hs-CRP, NLR, and IBI with malnutrition in patients with chronic heart failure
摘要目的:旨在研究慢性心力衰竭(CHF)患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)和炎症负荷指数(IBI)与营养不良的关系。方法:选取中国人民解放军东部战区总医院2023年6月~2024年11月全科医学科诊断的128例慢性心衰患者。根据控制性营养状况(CONUT评分)将患者分为轻度营养不良组(CONUT评分2~4分)、中度营养不良组(CONUT评分5~8分)和营养状况正常组(CONUT评分0~1分)。收集3组患者的一般数据、hs-CRP、中性粒细胞、淋巴细胞、白蛋白、总胆固醇等相关数据,t检验对2组之间的相关指标比较,通过Spearman进行营养指标和炎症指标的相关分析。比较hs-CRP、NLR、IBI以及三个指标联合时的工作特点ROC曲线下面积,以评价其对营养不良风险在慢性心衰合并中的预测有效性。结果:营养状况正常组淋巴细胞计数、NLR、IBI与轻度营养不良组、中度营养不良组的比较差异具有统计学意义(P<0.05);中度营养不良组与营养状况正常组hs-CRP的比较差异具有统计学意义(P<0.05);中度营养不良组与轻度营养不良组的hs-CRP和IBI的比较差异(P<0.05)是有统计学意义的。营养不良组的病人前白蛋白均与hs-CRP、IBI呈负相关,且有统计学上的差异(P<0.05)。hs-CRP预测CHF患者营养不良时,AUC为0.76,敏感性为0.65,特异性为0.86。NLR预测CHF患者营养不良时,AUC为0.73,敏感性为0.65,特异性为0.84。IBI预测CHF患者营养不良时AUC为0.80,敏感性为0.65,特异性为0.86。结论:hs-CRP、NLR、IBI水平与慢性心力衰竭(CHF)患者的营养状况存在紧密联系,用于预测CHF患者营养不良具有较高的准确性。特别是IBI,在预测CHF营养不良方面,其曲线下面积较大,相较于其他指标展现出更为显著的优势。
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