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脑干腹侧中线旁对称性脑梗死的临床及影像学分析

Clinical and imagimg characteristics of bilateral ischemic stroke on ventral median line of brain stem

摘要目的 探讨脑干腹侧部中线旁对称性脑梗死综合征的临床特点.方法 对11例脑干腹侧部中线旁对称性脑梗死患者的临床资料及影像学检查进行回顾性分析.比较7例孤立性脑干病灶与4例合并后循环其他部位病灶患者,6例老年与5例中青年患者的临床资料.结果 患者均为急性起病,以不同程度的意识障碍、眼球运动障碍及四肢瘫痪为主要特点;病灶累及延髓1例,延髓脑桥交界区1例,单纯累及脑桥3例,同时累及中脑和脑桥4例,单纯累及中脑2例;3例死亡,3例持续性意识障碍,5例好转.孤立性脑干病灶与后循环多发病灶患者高脂血症、吸烟史和出院改良的Rankin量表≥4分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);老年患者意识障碍、合并肺感染、死亡或未愈比例较中青年患者高(P<0.05,P<0.01).结论 脑干腹侧部中线旁对称性脑梗死是椎基底动脉梗死的一种特殊类型,常见病因为椎基底动脉穿支闭塞,临床症状复杂多样,老年患者预后更差.

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