沉默的杀手——慢性阻塞性肺疾病

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摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），主要特征是持续存在的呼吸症状，如咳嗽、咳痰、胸闷等，伴随着气流受限，也就是人们常说的“透不上气”。2018年中国成年人肺部健康研究显示，在我国40岁以上人群中约每7人里就有1人患有慢阻肺，但仅有约1/50的患者得到诊断［1］。慢阻肺作为我国第三大疾病死亡原因，每年导致约145万人死亡［2］，并且该疾病往往是在毫无察觉的情况下危害人们的健康，被称为“沉默的杀手”。在疾病早期，一些患者只有轻微的慢性咳嗽、咳痰症状，许多人认为是由吸烟、年纪较大、感冒导致，但这可能已经是慢阻肺的早期表现。随着疾病的进展，慢阻肺的症状会逐渐变成“会呼吸的痛”，患者感到持续的胸闷、气喘、呼吸困难。如果不及时加以控制，病情会进展至呼吸衰竭乃至肺气肿和肺源性心脏病，最终导致死亡［3］。此外，慢阻肺还易导致其他严重的合并症。研究显示，慢阻肺患者患肺癌的风险比一般人群高近5倍，患心脏病和卒中的风险也明显增加［3］。由于慢阻肺早期症状的隐匿性，以及公众的认知不足，大量患者没有得到及时的诊断。大多数患者在感觉到“气不够用”而去就医、确诊时已处于疾病的中、晚期，其肺功能已经丧失50%甚至更多［4］，错过了最佳治疗时间。