换一批摘要目的介绍腹腔镜下全膀胱切除的经验. 方法浸润性膀胱癌患者5例,男4女1,年龄49～68岁,无远处转移.腹腔镜下行全膀胱切除术,前列腺切除或子宫次全切除.经腹壁造口取出切除物,行乙状结肠去带原位新膀胱术. 结果 5例手术成功,手术时间210～270 min,开放原位新膀胱术时间210～300 min.腹腔镜手术中,以超声刀及双极电刀行膀胱侧韧带、前列腺血管蒂及前列腺尖部切断止血,未使用钛夹、结扎及Endo-gal夹,术中及术后未见明显出血.腹腔镜下操作出血量﹤200 ml,开放性原位新膀胱术出血量400～800 ml,输浓缩红细胞0～4个单位.术后4～5 d恢复饮食, 3周拔除输尿管支架管,4周拔除尿管.患者白天可完全控制排尿,2例夜间偶有尿失禁.术后病理证实5例均为多发性浸润性膀胱癌,2～3级.肌层有不同程度浸润,膀胱外组织切缘及局部淋巴结未见肿瘤细胞浸润.5例均未发生手术并发症. 结论腹腔镜下膀胱根治切除术创伤小、出血少、恢复快,是全膀胱切除手术的一种很有前景的方法.
更多相关知识
- 浏览391
- 被引19
- 下载232
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
