摘要患者,男,64岁.主因右上腹部胀痛不适伴厌食15d于2012年3月8日入院.近期饮食差,无明显黄疸.既往无高血压病、心脏病史,无肝炎病史.入院查体无向心性肥胖、毛发增多、满月脸等皮质醇增多症表现,右上腹可触及一肿物,按压肿物时无血压波动.实验室检查:肾素、血管紧张素、醛固酮及皮质醇、儿茶酚胺均在正常范围内,尿3-甲基-4-羟基苦杏仁酸68.4 μmol/24 h.腹部超声检查:右肾上腺区实性肿物,大小约9.0 cm×7.6 cm,下腔静脉受压向前移位,肾受压向下移位.CT检查:右肾上腺区巨大实性肿物,密度不均匀,内部点片样钙化、囊变,考虑神经母细胞瘤;右侧胸膜软组织密度影,考虑转移;未见明确腹腔及腹膜后淋巴结肿大影.
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