换一批靶控输注芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的药效学
Pharmacodynamic interaction between fentanyl and propofol administered by target-controlled infusion
摘要目的研究以血浆靶浓度(Ct)3μg/ml靶控输注(TCI)异丙酚时,50%和95%病人对切皮刺激无体动或心血管反应的芬太尼设定血浆靶浓度(Cp50和Cp95)及其量效关系.方法24例择期行全身麻醉手术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄31～65岁,按芬太尼血浆靶浓度随机分为四组,每组6例.麻醉诱导时通过TCI系统使所有病人异丙酚血浆靶浓度达到和维持3μg/ml,使各组芬太尼的血浆靶浓度分别达到1.00、1.50、2.25、3.38ng/ml.观察和记录手术切皮刺激引起的体动反应和心血管反应.分别计算抑制切皮时体动反应和心血管反应的Cp50、Cp95,并建立对切皮刺激反应的芬太尼量-效关系曲线.结果切皮时体动无反应率随设定的芬太尼靶浓度(当异丙酚Ct=3μg/ml)增加而逐渐增高,病人对切皮刺激无体动反应的Cp50为1.84ng/ml,其95%可信区间为1.46～2.33 ng/ml,相应的CP95为5.12ng/ml,靶浓度对数剂量(X)与体动无反应率的概率单位(Y)间的回归方程为:Y=2.45X+4.35.同样,病人心血管无反应率随设定的芬太尼靶浓度增加而逐渐增高,Cp50为2.67ng/ml,其95%可信区间为(1.96～3.62)ng/ml,相应的Cp95为15.85 ng/ml,靶浓度对数剂量(X)与心血管无反应率的概率单位(Y)间的回归方程为:Y=2.13X+4.09.结论靶控输注异丙酚(Ct=3μg/ml)复合芬太尼麻醉,设定芬太尼靶浓度至少为5.12 ng/ml,切皮时可以达到满意的麻醉深度.
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DOI
10.3760/j.issn:0254-1416.2004.10.001
发布时间
2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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