换一批高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人肾小球功能和内环境的影响
Influence of acute hypervolemic hemodilution combined with controlled hypotension on glomerular filtration rate and blood gases and electrolytes in patients undergoing spinal surgery
摘要目的探讨术前急性高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人肾小球功能和内环境的影响.方法将30例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人随机分为两组,术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压组(联合组)和单纯硝普钠控制性降压组(对照组),每组15例.测定联合组插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后30min(T2)和停降压后30min(T3)四个时间点,对照组插管后降压前(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)三个时间点动脉血K+、Na+、Ca2+、Cl-浓度和血气分析以及血浆β2-微球蛋白(β2-MG)的变化.结果pH值:联合组T1～3较T0降低(P＜0.01),而且低于对照组(P＜0.05),T1、T2和T3之间无明显改变(P＞0.05).两组K+、Na+、Ca2+、Cl-和BE的变化比较无统计学意义(P＞0.05).联合组β2-MGT1低于T0(P＜0.05);对照组T2较T1升高(P＜0.05),而且高于联合组(P＜0.05).结论硝普钠控制性降压可降低肾小球滤过率,术前急性高容血液稀释可以改善术中控制性降压对肾小球滤过率的影响,对内环境无明显影响.
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医学主题词
血液稀释(Hemodilution)降压, 控制性(Hypotension, Controlled)病人(Patients)肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate)腰椎(Lumbar Vertebrae)
栏目名称
DOI
10.3760/j.issn:0254-1416.2004.10.025
发布时间
2005-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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