摘要慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者非开胸手术全麻时常采用容量控制通气模式(VCV),但于COPD是一类以气流阻塞为特征的慢性支气管炎或肺气肿[1],在机械通气时,必然会导致高通气压力,使肺容积过大和肺组织过度扩张,诱发气压伤发生;同时过高的机械力作用于肺组织炎性细胞,激活细胞内信号传导通路,产生大量炎性介质,诱发炎性反应[2].在气压伤的发生中,气道平台压(Pplat)的升高比气道峰压(Ppeak)的意义更明确[3].采用小潮气量机械通气或低通气压的容许性高碳酸血症,有助于肺保护[4];采用压力控制通气模式(PCV)产生较低的Pplat和Ppeak,可降低通气压力和改善氧合[5].本研究通过比较VCV和PCV通气模式对COPD非开胸手术全麻患者的呼吸力学和氧合情况的影响,以探讨其适宜通气模式.
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