换一批
换一批双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者血流动力学的影响
Effects of two different dosages of octreotide on portal pressure and hepatic hemodynamics in cirrhotic portal hypertensive patients after portal-azygous devascularization and splenectomy
摘要：
目的 研究双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者门脉压力、肝脏血流动力学影响.方法 肝硬化门脉高压症断流术患者26例,随机分两组,术后24 h开始用奥曲肽.A组12例,奥曲肽50μg/h;B组14例,奥曲肽25μg/h;胃网膜右静脉插管至门静脉主干,动态测定门脉压力;彩色超声多普勒测定门脉直径(PV)、门脉最大血流速度(PFVmax)、门脉平均血流速度(PFVmean)、肝动脉最大血流速度(HAVmax)、肝动脉最小血流速度(HAVmin);计算门脉血流量参数(PFI)、肝动脉血流量参数(HAFI).结果 断流术后,两组患者门脉压力平均降幅15.4%,PFI降低(P＜0.05);HAVmax、HAVmin、HAFI增加(P＜0.05).用奥曲肽72 h后,两组PFI、PFVmax、PFVmean降低(P＜0.05);用药5 min门脉压力降低,24 h达高峰,门脉压力平均降幅20.6%.A组停药后48 h内,门脉压力未见回升,平均降幅23.1%;B组停药后2 h门脉压力有回升趋势,平均降幅11.6%;停药后24 h、48 h两组患者门脉压力比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic分析发现,PV、PFVmax、PFVmean、HAVmax、HAVmin与门脉压力无独立相关性.结论 肝硬化门脉高压症患者行断流术后,门脉压力降低.双剂量奥曲肽均能明显降低门脉压力;停药后48 h内,奥曲肽50μg/h组门脉压力未见回升.提示,临床用奥曲肽50μg/h对防止静脉曲张再出血更合理.
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作者：
作者单位：
首都医科大学附属北京佑安医院肝胆外科,100069
[1]
超声科,首都医科大学附属北京佑安医院,100069
[2]
肝病消化科,首都医科大学附属北京佑安医院,100069
[3]
期刊：
《中华内科杂志》2007年46卷4期 290-293页
MEDLINEISTICPKUCSCD
分类号：
R5
栏目名称：
论著
DOI：
10.3760/j.issn:0578-1426.2007.04.010
发布时间：
2007-12-28
基金项目：
北京市科技新星计划项目
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