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持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征:重症感染的真凶?

摘要严重感染和感染性休克是重症患者常见的临床综合征,一直是重症医学面临的巨大挑战.近年来,虽然治疗技术不断进步,严重感染和感染性休克患者住院病死率有明显下降,但仍然高达20% ~ 30%[1-2].研究表明,重症感染仅有9%的患者死于感染发生的14 d内,而更多的患者在感染后期死亡.因此,探讨重症感染后期病死率高的原因十分重要.早期过度炎症反应和后期持续性免疫抑制是导致重症感染预后不良的元凶[3],然而研究显示,重症感染患者后期仍存在持续炎症反应及高分解代谢,共同作用使患者出现营养不良及反复发生院内感染,最终导致预后不良.因此有学者提出持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistentinflammation immuno-suppression catabolism syndrome,PICS)的概念[4],旨在更好理解重症感染患者的病理生理过程,这一概念的提出无疑具有重要临床意义.

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DOI 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2015.08.003
发布时间 2015-08-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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中华内科杂志

中华内科杂志

2015年54卷8期

670-671页

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