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左乙拉西坦预防成人外伤性癫痫的临床研究

Study of randomized controlled clinical of levetiracetam against adult late epilepsy of injury

摘要目的 评估左乙拉西坦(LEV)对成人急性颅脑外伤患者晚期癫痫发作(LPTE)的发生率及认知功能变化的影响.方法 选取山西医科大学第一医院神经外科和急诊科2013年5至12月住院的成人颅脑外伤患者95例,并将其随机分为三组:A组,30例患者给予口服LEV,500 mg/次,2次/d;B组,32例患者给予口服丙戊酸缓释片,500 mg/次,1次/d;C组,33例作为对照组,未服抗癫痫药物.观察三组患者随访一年的癫痫发生率与脑电图情况,使用简易智力状况检查法(MMSE)量表评价患者的认知情况.结果 三组患者一年内LPTE累计发生率分别为3.33%、12.50%、15.63%.A组LPTE的发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(PA-B=0.031,PA-C=0.017),B组LPTE的发生率低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05).A组患者用药前后的脑电图有差别,差异有统计学意义(P=0.025),B组和C组患者用药前后的脑电图差异无统计学意义(均P>0.05).A组用药前后MMSE量表评分改善程度和B组、C组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论 LEV具有较好的预防外伤后癫痫发生的作用,且可以改善患者的脑电图情况.

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