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通督调神针刺联合吞咽治疗仪治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

Clinical observation of Tongdu Tiaoshen acupuncture combined with swallowing therapy device in the treatment of post-stroke dysphagia

摘要目的观察通督调神针刺疗法联合吞咽治疗仪对脑卒中后吞咽障碍（PSD）患者吞咽功能的影响。方法选取自2021年6月至2023年6月于合肥市第二人民医院接受康复治疗的100例PSD患者作为研究对象，依据随机数字表法将患者分为观察组（50例）和对照组（50例）。对照组常规进行吞咽功能训练联合吞咽治疗仪，观察组在对照组的基础上联合采用通督调神针刺法。治疗前和治疗3周后，分别采用标准吞咽功能评价量表（SSA）、功能性经口摄食量表（FOIS）评估患者的吞咽功能和经口摄食功能，记录患者的口腔运送时间（OTT）、咽运送时间（PTT）、舌骨向上位移（HSM）、环咽肌开放幅度（UO）、营养支持时间、自主进食时间、住院时间及不良反应发生情况，评估患者的营养状况及预后，根据治疗前后洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果治疗3周后，2组患者的SSA评分较本组治疗前降低，FOIS评分较本组治疗前升高，且观察组SSA评分低于对照组，FOIS 评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2 组患者的OTT、PTT 较本组治疗前降低，HSM、UO 较本组治疗前升高，且观察组OTT、PTT 低于对照组，HSM、UO 高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的营养支持时间、自主进食时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的治疗总有效率为96.0%，高于对照组（86.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用通督调神针刺联合吞咽治疗仪治疗PSD，能改善患者口腔期、咽期吞咽情况，促使自主进食，减少营养支持以及住院时间，缩短经口进食时间，有助于改善PSD。