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人类凋亡生精细胞超微结构研究

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摘要目的：研究人类生精细胞凋亡的超微结构特征。方法：10例不育男性，年龄28～36岁，手淫留取精液标本，生理盐水洗涤离心，戊二醛固定，树脂包埋，超薄切片，电镜观察。结果：①生精细胞及精子存在多形态的超微结构异常；②生精细胞凋亡的发生是一连续过程，电镜下根据其形态变化可分为3个阶段：即凋亡发生的初始阶段，首先出现生精细胞核染色质浓缩，电子密度高，核膜间隙宽，局部核膜下或核双层膜间形成空泡(出芽)；第2阶段出现核膜膨胀折叠，互相融合形成花环状结构；第3阶段表现核膜、胞核裂解，细胞形成凋亡小体和残余体；③精子凋亡表现为顶体结构异常，浆内形成空泡，细胞器部分或全部消失，胞核浓缩呈细杆状，体积缩小，核周缘电子密度减低；④组织细胞、粒细胞吞噬凋亡的生精细胞或精子并形成髓鞘样结构。结论：①生精细胞和精子发生凋亡是男性不育病人常见的异常现象；②生精细胞凋亡早期胞核的“出芽”方式有2种：即核膜下和核膜间形成囊泡，在这过程中，核表面先出现针状突起，然后转变为光滑；③凋亡的生精细胞或精子最后被组织细胞或粒细胞吞噬；④对不育男性精液电镜检查，了解生精细胞的亚微结构，对该病的诊断和治疗具有重要价值。