摘要篇首: 输精管复通是目前计划生育的难点,我院自1988年以来配合计划生育工作进行了31例输精管复通手术,现总结如下.1 资料与方法31例病人,年龄28~42岁,均有生育史,输精管结扎术后2~13年.手术方法: ①切开阴囊找到双侧输精管残端,分别游离0.5~1.0cm,找出输精管内膜.推注生理盐水以证实输精管的自然管腔;②用麻醉置管的细塑料管作为支架,一端置于远侧输精管腔内0.8cm左右,另一端从近侧输精管腔内穿过2.5cm后引出,建立皮下通道,置于体外;③用8-0线间断吻合输精管内膜,缝合8~10针.用5-0线缝合全肌层6~8针.关闭手术野,术后常规使用抗生素以防感染.术后12d拔出支架细管,术后20d检测精液,若找到正常精子说明手术成功.2 结果与讨论输精管内膜吻合理想是输精管复通的关键,在术中放置支架细管有利于输精管内膜吻合整齐,支架细管留置12d可使输精管内膜充分修复.此法取得了良好效果,本文所有病人首次均行单侧输精管复通术,结果28例恢复生育能力.其余3例再行对侧输精管复通术,其中2例恢复生育能力,失败的1例经输精管造影检查为性病所致近端输精管闭塞.
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