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776例心脑血管事件上报复核情况的回顾性分析

Retrospective Analysis of 776 Cases of Cardiovascular and Cerebrovascular Events Reported for Review

摘要目的 对某院776份已上报的心脑血管事件进行复核,分析心脑血管事件报告的合理性,探讨降低心脑血管事件误报率的切实有效的方法.方法 以福建省疾病预防控制中心下发的《福建省居民心脑血管事件监测技术方案(试行)》为检查依据及标准,由某院医务科组织该院11名副高职称以上主任医师对某院2022年6月1日-2023年5月31日期间全部776例已上报的心脑血管事件进行人工复核.采用描述性统计,分类汇总.结果 经复核,判定为无需上报例数共计380例,占48.97%.不规范上报的主要原因为ICD-10或ICD-9-CM-3编码填写错误215例,占56.58%,其次是不符合上报规则的病例有140例,占35.35%,最后是诊断依据不充分的病例有25例,占6.31%.按监控病种显示误报率依次为:心绞痛(I20)50例,占52.08%;脑卒中(I60、I61、I63、I64,不包括I62)297例,误报率为50.17%,急性心肌梗死(I21-I22)共计33例,误报率41.77%,心脏性猝死(I46.1)误报率0%,结论 诊断编码错误和不符合上报规则是造成误报的主要原因,委派专家进行上报数据复核、强化心脑血管报告处理系统功能、开展有针对性培训是降低不规范心脑血管事件报告的主要办法.

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作者 苏静 [1] 姚山伟 [1] 董家凡 [2] 陈新 [1] 王继伟 [2] 学术成果认领
作者单位 陆军第七十三集团军医院信息科,福建省,厦门市,361004;厦门市病案管理质量控制中心,福建省,厦门市,361004 [1] 陆军第七十三集团军医院信息科,福建省,厦门市,361004 [2]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1672-2566.2024.06.003
发布时间 2024-07-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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