摘要目的 观察氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿无痛全结肠镜中的麻醉效果.方法 将行无痛全结肠镜检查患儿200例完全随机分为观察组和对照组,各100例.观察组:静脉注射氯胺酮1 mg/kg后,再缓慢静脉注射丙泊酚1 ～3 mg/kg(从1 mg/kg开始逐步递增直至睫毛反射消失).对照组:静脉注射丙泊酚1 ～3 mg/kg.待患儿安静入睡,睫毛反射消失后开始进镜,术中根据不引起体动反应,方便术者操作,维持恰当的麻醉深度和正常的生命体征来适时追加丙泊酚.监测2组患儿麻醉前(T0)、麻醉后进镜前(T1)、进镜时(T2)、检查结束时(T3)及苏醒时(T4)时的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸的变化；记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间、丙泊酚的用量、阿托品和麻黄碱使用情况.记录术中体动反应、低氧血症、心动过缓、低血压、肌阵挛及术后有关并发症的发生情况.结果 观察组T0、T1、T2、T3及T4时的MAP分别为(68±9)、(64±8)、(60±8)、(62±8)、(64 ±9)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),对照组T0、T1、T2、T3及T4时的MAP分别为(65±8)、(57±6)、(55±6)、(56±6)、(59±8)mm Hg;观察组T0、T1、T2、T3及T4时的HR分别为(92±8)、(89±7)、(85±8)、(86±8)、(86±9)次/min,对照组T0、T1、T2、T3及T4时的HR分别为(89±6)、(86±6)、(81±6)、(84±6)、(87±7)次/min;2组患儿麻醉后各时间点MAP、HR比麻醉前均降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组T2时MAP降低更明显,与观察组同时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组患儿麻醉后各时间点SpO2无变化,组间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组T0、T1、T2时呼吸频率分别为(23.1±4.2)、(20.7±4.1)、(18.5±2.4)次/min,对照组T0、T1、T2时呼吸频率分别为(22.2±3.8)、(20.4±3.8)、(17.5±4.1)次/min,2组患儿T1、T2时的呼吸频率与麻醉前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组T1、T2时呼吸频率与观察组同时间点比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,观察组低血压发生率降低,组间差异有统计学意义[52.0％ (52/100)比67.0％(67/100),P＜0.05].结论 氯胺酮复合丙泊酚用于小儿无痛肠镜检查对呼吸和循环影响轻,术中及术后并发症发生率低.