换一批
换一批老年非甾体抗炎药相关性消化性溃疡发病特点及诊治策略
Characteristics, diagnosis and treatment of senile nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated ulcer
摘要：
目的 分析老年非甾体抗炎药(NSAID)相关性消化性溃疡(PUD)的发病特点及诊治策略.方法 回顾性选取2008年9月至2019年4月中国人民解放军火箭军特色医学中心收治的199例行胃镜检查诊断为老年PUD患者.根据患者服用药物病史分为NSAID组(59例)和对照组(140例),对照组发病前未服用过NSAID;NSAID组发病前均曾服用NSAID.比较2组的一般情况、临床表现、内镜下表现和幽门螺杆菌(Hp)阳性率.结果 NSAID组男性及溃疡伴活动性出血比例均高于对照组[78.0％(46/59)比61.4％(86/140)、94.9％ (56/59)比45.7％ (64/140)],入院后最低血红蛋白水平低于对照组[(93 ±35) g/L比(111 ±29)g/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).NSAID组临床症状不典型,以呕血、黑便多见,腹痛、呕吐少见,与对照组比较差异均有统计学意义(均P ＜0.05).NSAID组内镜下表现以十二指肠溃疡多见(64.4％),其次为胃溃疡(32.2％)和胃十二指肠复合溃疡(3.4％),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组溃疡分期、单发溃疡/多发溃疡、Hp阳性率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年NSAID相关性PUD以男性、十二指肠溃疡居多,临床表现不典型且消化道出血发生率高,对于服用NSAID的胃肠道风险高危人群,应综合出血情况、个体化制定诊治策略.
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