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目的 探讨小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果.方法 选取2019年9—12月于湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院拟行剖宫产手术的产妇168例作为研究对象,采用随机数字表法分为S1组、S2组和S3组,各56例.3组均于术后行PCIA,S1组:舒芬太尼100μg+昂丹司琼8 mg,S2组:舒芬太尼150μg+昂丹司琼8 mg,S3组:舒芬太尼100μg+艾司氯胺酮50 mg+昂丹司琼8 mg.比较各组术后镇痛镇静情况,评估产妇产后抑郁情况、抑郁相关激素水平,记录PCIA按压次数和用药不良反应.结果 S1组术后4 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分高于术毕,且高于S2组和S3组;术后24 h,3组VAS评分均低于术毕、术后4 h,且S3组均低于S1组和S2组[(2.3±0.5)分比(2.7±0.6)、(2.5±0.4)分](均P<0.05).3组术后4、24 h Ramsay镇静评分低于本组术毕(均P<0.05),但3组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后1周,S3组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均低于S1组和S2组;术后4周,3组EPDS评分均高于术后1周,但S3组低于S1组和S2组(均P<0.05).术后48 h,3组去甲肾上腺素、脑源性神经营养因子水平均低于术毕,但S3组均高于S1组和S2组(均P<0.05).S2组和S3组PCIA按压次数少于S1组[(5.0±1.1)、(4.5±1.8)次比(7.1±1.3)次](P<0.001),3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果良好,安全性较高,且能有效缓解产后短期抑郁情绪.