断流术中门静脉压力变化及术后再出血的临床研究-论文-万方医学网

断流术中门静脉压力变化及术后再出血的临床研究

A study on the relationship between post-devascularization portal pressure and rebleeding in portal hypertensive patients

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摘要：

目的分析断流术中自由门静脉压(FPP)的变化与术后再出血的关系,探讨在断流术中是否可以FPP作为加做分流手术的血流动力学指标.方法回顾性分析2001年1月至2005年12月行脾切除、贲门周围血管离断术的90例门静脉高压症患者,断流术后FPP低于或等于30 cm H2O者为低压组(34例),高于30 cm H2O者为高压组(56例),比较两组术前肝功能情况,断流术前后不同时点的FPP变化和术后再出血发生率.结果两组术前肝功能Child-Pugh计分(低压组6.6±1.1,高压组6.9±1.3,P=0.26)和FPP[低压组(37.9±2.5) cm H2O,高压组(38.9±2.9)cmH2O,P=0.09]之间的差异均无统计学意义,术后FPP[低压组(28.3±2.4)cm H2O,高压组(34.0±3.3)cm H2O,P＜0.01]和再出血率(低压组3%,高压组20%,P=0.02)之间的差异均有统计学意义.断流术中脾动脉结扎的降压效果最明显,断流术完成后较脾脏切除后FPP有所上升.结论 FPP是能够反映断流术减压效果和术后再出血风险的血流动力学指标,脾切除后FPP高于30 cm H2O是断流术加行分流手术的依据之一.

作者：花荣 ^[1] 吴志勇 ^[1] 孙勇伟 ^[1] 邱江锋 ^[1] 罗蒙 ^[1] 徐庆 ^[1] 徐琳 ^[1]

作者单位： 200127,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科 ^[1]

期刊：《中华普通外科杂志》2007年22卷3期 194-196页 ISTICPKUCSCD

关键词：高血压,门静脉脾切除术断流术手术后出血血流动力学

主题词：出血(Hemorrhage)血流动力学(Hemodynamics)门静脉压(Portal Pressure)临床研究(Clinical Study)高血压(Hypertension)

分类号： R6

栏目名称：论著

DOI： 10.3760/j.issn:1007-631X.2007.03.010

发布时间： 2008-03-03

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被引：34
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