摘要回顾性分析我院2010年4月至2014年8月509例腹腔镜下胆总管探查取石病例资料,比较三种方式(经胆囊管、一期缝合和T管引流)的优缺点,以总结临床经验.资料与方法1.一般资料:2010年4月至2014年8月因胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查取石术509例,其中合并胆囊结石者451例.男222例,女287例,年龄范围21~92岁,平均年龄60岁.其中无症状性结石74例,首发症状为胆绞痛136例、梗阻性黄疸159例、急性胆管炎22例、急性胰腺炎38例.合并基础疾病者,高血压135例、糖尿病44例、冠心病3例、慢性支气管炎2例、脑梗后遗症者4例、系统性红斑狼疮1例,肝硬化36例(其中门脉高压3例).合并既往腹部手术史63例,其中腹腔镜胆囊切除(LC)术后19例、开腹胆囊切除术后27例(其中1例合并胃癌术后)、腹腔镜下胆总管探查术后5例(其中1例合并胃癌术后),开腹胆总管探查术后7例,其余单纯胃癌术后共5例.所有患者术前均常规行磁共振胰胆管造影(MRCP)检查,其中2例患者术前MRCP可疑胆总管结石,经术中经胆囊管造影明确.
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