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腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中不同类型吻合器的应用对比研究

Comparison of different types of staplers in Roux-en-Y anastomosis laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer

摘要目的:探讨不同类型吻合器在腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中的应用效果。方法:前瞻性纳入2018年1月至2020年6月108例行腹腔镜远端胃癌根治并行Roux-en-Y式吻合术患者的临床资料，采用随机数字表法将患者分为直线组和圆型组，每组各54例，直线组采用直线型吻合器，圆型组采用圆型吻合器。采用SPSS 22.0对数据统计分析，围手术期相关指标、胃肠激素水平等计量资料以（xˉ±s）表示，行独立样本t检验；术后并发症情况等计数资料行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:直线组患者术后排气时间、进食时间、引流管留置时间及住院时间较圆型组均显著缩短（P<0.05）。两组患者术后近、远期总并发症情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者术后24 h胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）水平较术前显著降低，血管活性肠肽（VIP）水平显著升高（P<0.05），且直线组MOT、GAS、SS水平显著高于圆型组，VIP水平显著低于圆型组（P<0.05）。结论:直线型吻合器与圆型吻合器应用于腹腔镜远端胃癌根治术Roux-en-Y式吻合中均安全可行，应用直线型吻合器吻合更有利于患者胃肠功能恢复，促进患者术后快速康复，缩短住院时间。