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LCBDE术中胆总管单纯一期缝合的疗效观察

Observation on the efficacy of simple primary suture of the common bile duct during laparoscopic common bile duct exploration

摘要目的:探讨腹腔镜下胆总管探查术（LCBDE）术中单纯一期缝合胆总管治疗胆总管结石的疗效。方法:回顾性分析2018年8月至2024年3月收治的81例因胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开探查术患者的临床资料，按照胆总管闭合方式分为观察组（n=48，单纯一期缝合组）和对照组（n=33，T管引流组）。采用SPSS 27.0软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用独立样本t检验；计数资料用[例（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者术中出血量、住院费用、术后1d疼痛评分、术后3d疼痛评分、术后1d日常生活活动（ADL）评分、术后3d ADL评分、术后胆瘘和胆管狭窄发生情况差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者手术时间、住院天数少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后7d疼痛评分明显低于对照组、术后7d ADL评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在严格把握适应证的前提下，LCBDE术中行胆总管单纯一期缝合和T管引流均是安全、可行的微创治疗方式，胆总管单纯一期缝合具有手术时间短、术后住院时间短的优势，可促进患者术后尽快恢复日常生活。