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PTCSL与LCBDE对肝内胆管结石患者应激反应和结石清除率的影响

Impact of PTCSL and LCBDE on stress response and stone clearance rate in patients with intrahepatic biliary stones

摘要目的:探讨经皮经肝胆道镜取石术（PTCSL）与腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）对肝内胆管结石患者应激反应、结石清除率的影响。方法:回顾性纳入2021年5月至2024年5月120例肝内胆管结石患者，按手术方式分为PTCSL组（n=56，行PTCSL）与LCBDE组（n=64，行LCBDE）。采用SPSS 28.0软件进行统计分析，等级资料采用秩和检验；计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验；符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:LCBDE组患者的结石清除总有效率为96.9%，高于PTCSL组的85.7%（P<0.05）。术后3d，两组患者C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、肾上腺素（EP）、皮质醇（Cor）水平均比术前升高，γ-谷氨酰转移酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平均比术前降低，且LCBDE组术后水平更低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的手术相关指标及术后并发症总发生率相比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:相较于PTCSL，LCBDE对肝内胆管结石患者的结石清除效果更优，对患者术后应激反应及早期肝功能指标的影响更小。