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散发性甲状腺髓样癌原发灶的切除范围及预后分析

Surgical selection and prognostic analysis of sporadic medullary thyroid carcinoma

摘要目的:分析散发性甲状腺髓样癌原发灶切除范围及对预后的影响。方法:收集2015年1月至2017年6月期间首诊于天津医科大学肿瘤医院65例散发性甲状腺髓样癌患者的临床资料，分为全甲状腺切除组（A组）和单侧腺叶及峡叶切除组（B组），比较两组患者临床病理特征、生化治愈、复发、无进展生存期。结果:其中A组25例，B组40例。A组中Ⅰ+Ⅱ期患者8例（32.0%）低于B组23例（57.5%）（χ2=4.010，P=0.045），其余临床病例资料差异无统计学意义。中位随访时间35个月，生化治愈率67.9%（38/56），复发率18.5%（12/65）。A、B两组患者间生化治愈率（63.6% vs 70.6%）、复发率（28.0% vs 12.5%）及无进展生存期[（46.29±3.21）个月vs（61.94±3.58）个月]，差异无统计学意义。结论:对于散发性甲状腺髓样癌患者，并不一定均采取全甲状腺切除，可选择性行单侧腺叶切除。