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有限采样法监测肾移植受者的血霉酚酸浓度

Limited sampling strategies (LSS) for clinical monitoring of mycophenolic acid in Chinese renal transplantation recipients

摘要目的探讨有限采样法监测肾移植受者血霉酚酸(MPA)浓度的可行性及其方案.方法 21例肾移植患者分别在术后第3、11、21 d服用霉酚酸酯(MMF)前以及服药后0.5、1、1.5、2、2.5、4、8、12 h等9个时点采取外周静脉血,采用高压液相色谱法检测血浆MPA浓度,用线性梯形法计算服药后0~12 h药时曲线下面积(AUC0-12),用逐步回归法建立多元回归模型.结果术后第3、11、21 d所测得的MPA药时曲线形态基本相同,部分呈现双峰现象.服药后8、4 h及服药前浓度(C8、C4及C0)与MPA-AUC0-12的相关性相对较好;采用逐步回归模型分析,根据C1、C2.5、C4、C8计算所得的AUC与标准AUC的相关性最好,C1、C2.5、C8次之,综合考虑检测成本和可操作性,推荐C1、C2.5、C8三个时点的多元回归模型AUC=4.809+6.434×C8+2.454×C2 5+0.980×C1.结论汉族肾移植患者口服多剂MMF后,以服药后1、2.5、8 h的血MPA浓度(C1、C2.5、C8)估算MPA-AUC0-12为好,可作为临床监测MPA浓度的指标.

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