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硅胶子宫托佩戴患者阴道微生态的特征分析

Analysis of characteristics of vaginal microecology in female pelvic organ prolapse using pessary

摘要目的:探讨应用硅胶子宫托治疗子宫脱垂患者的阴道微生态特征，从微生态角度对提高子宫托持续佩戴成功率给予指导，为子宫托保守治疗更换频率提供客观依据。方法:收集2018年12月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院妇科门诊子宫脱垂佩戴环形带膜子宫托治疗女性43例，在佩戴子宫托之前、佩戴后2周及3个月采集阴道分泌物行阴道微生态检测，分析持续佩戴不同时间段其阴道微生态的总体特征，对佩戴子宫托前及佩戴2周及3个月后患者生活质量问卷评分进行比较。结果:阴道微生态检测中，佩戴子宫托后患者不同时间段均存在不同程度的微生态失衡，佩戴2周阴道菌群密集度高于佩戴前及佩戴后3个月组，差异有统计学意义（P<0.05）；佩戴子宫托2周组菌群抑制率明显高于佩戴前及佩戴后3个月组，但差异无统计学意义（P>0.05）。佩戴子宫托2周组阴道pH值高于佩戴前及佩戴后3个月组，但差异无统计学意义（P>0.05）。佩戴子宫托后各时间点盆底功能影响的问卷—简表7和盆底困扰量表简表-20问卷评分均显著下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:阴道微生态在佩戴子宫托2周左右发生明显改变，易出现菌群失调，易导致阴道炎，但随着佩戴时间延长，阴道微环境调整逐渐恢复至佩戴前状态，持续佩戴3个月环形子宫托可用于子宫脱垂的保守治疗。