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经桡动脉穿刺置管治疗颅内动脉瘤后桡动脉穿刺点出血的影响因素分析

Analysis of influencing factors of radial artery puncture point bleeding after radial artery puncture and catheterization for intracranial aneurysm treatment

摘要目的:分析经桡动脉入路（TRA）血管内治疗前循环颅内动脉瘤后发生桡动脉穿刺点出血事件的影响因素。方法:选取南通大学第二附属医院神经外科自2022年7月至2024年4月收治的98例采用TRA血管内治疗的前循环颅内动脉瘤患者为研究对象，根据治疗后是否发生出血事件将患者分为出血组（41例）和未出血组（57例）。收集2组患者的一般资料、既往史、术前血液化验结果及术中操作指标等，采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选前循环颅内动脉瘤患者TRA血管内治疗后发生出血事件的影响因素。结果:与未出血组相比，出血组患者年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、长期吸烟史、指引管到位时间≥12 min、全松止血器时间<1200 min、动脉路径存在血管迂曲者的占比更高，血红蛋白水平<134.86 g/L的占比更低，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，患者年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、长期吸烟史、动脉路径血管迂曲、术前血红蛋白水平<134.86 g/L、手术指引管到位时间≥12 min及全松止血器时间<1200 min均为TRA血管内治疗发生出血事件的独立危险因素（P<0.05）。结论:年龄≥60岁、高血压史、糖尿病史、长期吸烟史、动脉路径血管迂曲、术前血红蛋白水平<134.86 g/L、手术指引管到位时间≥12 min及全松止血器时间<1200 min的前循环颅内动脉瘤患者TRA血管内治疗后发生出血事件的风险高。