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NICU自发性脑出血患者急诊开颅术后医院获得性肺炎的危险因素分析

Study of risk factors of hospital acquired pneumonia after emergency craniotomy for acute spontaneous cerebral hemorrhage in Neurosurgical ICU

摘要目的:分析神经外科重症监护室（NICU）急性自发性脑出血患者行急诊开颅血肿清除术后罹患医院获得性肺炎（HAP）的危险性因素。方法:回顾性分析四川省人民医院NICU自2016年1月至2021年6月收治的207例急性自发性脑出血行急诊开颅血肿清除术患者的临床资料，根据术后是否罹患HAP，分为感染组和非感染组。采用多因素Logistic回归分析筛选NICU自发性脑出血患者急诊开颅术后HAP的独立危险因素。结果:本组患者中，感染组127例，非感染组80例。2组患者的年龄、术前白蛋白、术前血糖、高血压病、入院GCS评分≤8分、手术时长、术后机械通气比较，差异有统计学意义（P<0.05）。将P<0.1的因素纳入多因素Logistic回归分析，结果显示入院GCS评分≤8分、手术时长≥240 min（4 h）、术后机械通气、术前血糖≥10 mmol/L及术前白蛋白<42.5 g/L是NICU自发性脑出血患者急诊开颅血肿清除术后罹患HAP的独立危险因素。结论:NICU自发性脑出血患者急诊开颅血肿清除术后罹患HAP的独立危险因素有入院GCS评分≤8分、手术时长≥4 h、术后机械通气、术前血糖≥10.0 mmol/L及术前白蛋白<42.5 g/L，早期筛查并采取相应的防治措施，有助于降低术后HAP的发生率，改善远期预后。