重症肌无力患者胸腺微环境内树突状细胞的免疫组织化学变化
Immunohistochemical changes on dendritic cells in microenvironment of thymus in patients with myasthenia gravis
摘要目的探讨重症肌无力(MG)胸腺微环境内树突状细胞、淋巴细胞和上皮细胞的免疫组织学变化.方法 (1) 25例MG病人(胸腺滤泡性增生者13例,无增生者12例)、7例先天性心脏病和1例新生儿胸腺组织,常规石蜡包埋切片,HE 染色,光镜观察.(2) 免疫化学标记S-100、CD1a、CD4、CD8、CD20、CD45RO、细胞角蛋白(CKPan)、上皮细胞膜抗原(EMA)和癌胚抗原(CEA),光镜观察,对其中S-100,CD1a阳性的树突状细胞半定量计数,t检验,统计分析.结果 (1) 在胸腺淋巴滤泡性增生组和非增生组,胸腺单位面积内(100 mm2)表达S-100阳性的树突状细胞数是 23.5 和47.5,CD1a 为2.1和3.8,两组t检验,P<0.05.(2)胸腺皮质细胞和淋巴滤泡性增生的髓质分别表达CD1a、CD8和CD45RO,胸腺小体、血管周围淋巴细胞极少表达CD1a,胸腺髓质和生发中心内淋巴细胞表达CD20.(3)胸腺被膜下、皮质、胸腺小体和髓质内有表达CKPan的上皮细胞,但EMA和CEA阴性.结论 (1) MG时胸腺髓质无论有无淋巴滤泡性增生,都表达多量抑制T细胞和CD20淋巴细胞;生发中心内有多量表达CD20和少量CD8细胞.(2)MG时胸腺微环境内这些抗体的表达和树突状细胞数量的变化,将影响T、B淋巴细胞增生和淋巴滤泡形成;胸腺内树突状细胞与其基质细胞在MG的发病中起重要作用.
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