线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作22例神经影像学特点分析
Neuroimaging features in mitochondrial encephalomyopathies with lactic acidosis and stroke-like episodes in 22 patients
摘要目的 探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)的神经影像学特点.方法 收集2003年10月至2006年7月间入住我院神经内科的22例MELAS患者的资料,并对头颅CT、MRI平扫及增强、MRA、磁共振波谱(MRS)等影像学检查的结果进行分析.结果 22例患者中21例影像学检查结果为阳性,其病灶9例位于单侧,12例位于两侧半球.主要累及枕、顶、颞、额叶,头颅MRI表现为T1WI低信号,T2WI、FLAIR像高信号.其中16例MRI增强中12例病灶被不同程度强化.3例表现较为特殊,1例患者影像学表现为软化灶样改变,1例伴有Fahr综合征样改变,1例MRI增强见强血管反应.MRS表现为N-乙酰天冬氨酸峰降低及高乳酸峰.结论 虽然MELAS神经影像学特点复杂多样,但有其特征性的表现,如病灶多位于皮质及皮质下,新旧病灶反复交替等,因此,可利用CT、MRI、MRS等影像学方法辅助该病的诊断.
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