换一批严重烧伤或伴吸入性损伤患者抗休克复苏补液问题的探讨
Discussion of liquid resuscitation during shock period in patients with severe burns or burns complicated by inhalation injury
摘要目的 探讨严重烧伤或伴吸入性损伤患者抗休克复苏补液问题.方法 收集在2002年至2009年收治的严重烧伤或伴吸入性损伤患者63例的临床资料,其中男性46例,女性17例,年龄15~73(35.08±13.23)岁,烧伤总面积50%~100% (71.56±15.19)%,Ⅲ度烧伤面积0~98%(23.05±25.47)%,单纯烧伤患者52例,烧伤合并吸入性损伤患者11例.依据患者是否合并吸入性损伤分为单纯烧伤组与吸入性损伤组.统计烧伤后第1个24 h前8 h、后16 h以及第2个24 h的呼吸、心率、尿量、血氧饱和度(SaO2)及晶体、胶体和水分补液量.使用SPSS 17.0统计软件对两组不同时段统计指标进行比较.结果 烧伤后的第1个24 h前8 h、后16 h及第2个24 h内,单纯烧伤组与吸入性损伤组的补液量差异无统计学意义(P均＞0.05);吸入性损伤组心率高于单纯烧伤组11～17次/min,差异有统计学意义(t =-2.40、-3.31、-2.10,P均﹤0.05).结论 单纯烧伤与合并吸入性损伤患者抗休克复苏补液量并无不同,对于合并吸入性损伤的患者,抗休克复苏不应刻意提高补液量;对于合并吸入性损伤的严重烧伤患者,抗休克复苏时心率的监测标准是否可以适当提高值得商榷.
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