摘要张力是导致病理性瘢痕增生与复发的重要因素之一。伤口周围的张力可在受伤后1年内持续存在，且由于周围皮肤张力和外力的共同作用，受损的皮肤组织在伤后前3个月内所承受的张力尤为明显。作为最直接的治疗方法，在手术切除躯干及四肢等高张力部位的病理性瘢痕后，如何在术后前3个月内实现有效的持续减张对于病理性瘢痕的预后至关重要。上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科章一新教授团队在《Burns & Trauma》发文《Using Zhang’s supertension-relieving suture technique with slowly-absorbable barbed sutures in the management of pathological scars: a multicenter retrospective study》，该文介绍了一种使用可缓慢（180 d）吸收倒刺线的连续缝合技术即“章氏超减张缝合技术”。该技术具体操作过程如下。完整切除病理性瘢痕后，在切口两侧的浅筋膜层内进行游离，分离出约2 cm的间隙并去除多余的皮下脂肪组织。使用亚甲蓝在距切口两侧各1 cm处作2条平行于切口的标记线，再每隔1 cm作垂直标记线，交点即为进针点。从切口正中进针，使用2-0双针倒刺线进行连续缝合，从真皮深层向浅层方向进针后，从浅筋膜层穿出。最后拉紧缝线，利用倒刺锁紧组织防止松动，并形成高约1 cm的皮肤外翻。结果显示，纳入研究的120例患者中，仅2例患者在术后18个月出现瘢痕复发。术后患者与观察者瘢痕评估量表评分、瘢痕宽度及瘢痕血流灌注结果均较术前明显改善。绝大多数患者的外翻创缘在术后3个月内趋于平坦，仅6例患者的创缘在术后12个月随访时仍保持外翻，在进行适当伸展活动后其外翻的创缘均在2个月内变平。综上所述，章氏超减张缝合技术治疗躯干和四肢病理性瘢痕切除术后的高张力伤口有效且可靠，为亚洲人群治疗高张力部位的病理性瘢痕提供了一种具有前景的缝合方案。