摘要篇首: 同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症是一般人群中导致动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素,循环Hcy水平与心血管疾病的病变程度和预后密切相关.近年研究表明,慢性肾功能衰竭患者循环Hcy增高,而这类患者是发生心血管疾病的高危人群.据1999年全国透析、移植登记工作会议报告的资料,心、脑血管疾病是导致我国透析患者死亡的第1位常见原因.因此,研究Hcy与慢性肾功能衰竭患者心、脑血管病变的关系以及降低Hcy对血管并发症的防治作用已成为肾脏病临床和科研的热点课题.Hcy是体内蛋氨酸脱甲基形成的中间代谢产物,正常情况下它有3条代谢去路:(1)再甲基化重新生成蛋氨酸;(2)与丝氨酸缩合为胱硫醚,再代谢为半胱氨酸;(3)释放到细胞外液.人体产生的Hcy绝大部分在细胞内分解代谢,只有很少一部分释放到血浆,故正常人血浆Hcy很低.慢性肾功能衰竭时由于目前尚不明确的原因,循环Hcy明显增高.
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