摘要例1 女,58岁,2010年初下肢水肿,服泼尼松60 mg/d,2个月无效,3月初入院.查体:慢性病容,消瘦,BP 110/75mm Hg,上腹压痛,肾区叩痛,腰骶下肢水肿.辅助检查:尿蛋白量6.5 g/24 h,TP 43.7 g/L,Alb 17.8 g/L,Cho ll.1mmol/L,TG 2.8 mmol/L,LDL 6.9 mmol/L,IgG 4.1 g/L,Ca2+1.8 mmol/L,ESR 74 mm/h.肾组织荧光:IgG 4+、IgA、IgM、C3、C1q、FRA3+沿小球毛细血管袢、小管及间质细颗粒状沉积;光镜:12个小球,基底膜弥漫性增厚,基膜内、上皮下嗜复红蛋白沉积.诊断:膜性肾病Ⅱ期.
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