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持续葡萄糖监测来源的血糖管理指标在糖尿病患者中的应用

Application of continuous glucose monitoring derived glucose management indicator in patients with diabetes mellitus

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摘要持续葡萄糖监测（CGM）是通过葡萄糖感应器连续监测皮下组织间液葡萄糖浓度的技术，分为回顾性CGM、实时CGM和扫描式CGM，是传统血糖监测方式的有效补充。CGM来源的参数可以弥补糖化血红蛋白（HbA 1c）的不足，可以反映瞬时高血糖、低血糖和血糖波动的情况，并且不易受贫血、慢性肾脏病等干扰因素的影响。国际糖尿病先进技术和治疗大会在2017年的CGM国际共识与推荐中定义了14个CGM标准化报告核心指标；2019年的CGM国际共识与推荐对这些指标进行了更新，其中，血糖管理指标（GMI）是发生变更的一个参数，GMI基于CGM来源的平均血糖和实验室HbA 1c的线性回归方程计算得来，反映佩戴CGM期间的血糖情况，但目前GMI相关的报道和研究尚不多见。因此，该综述从GMI的来源、演变和计算、联合解读GMI和实验室HbA 1c的临床意义、GMI和实验室HbA 1c的差异、GMI与其他血糖指标的关系以及GMI在糖尿病血糖管理和预测慢性并发症风险中的应用5个部分介绍GMI在糖尿病患者中应用的研究进展。