巨大垂体腺瘤的显微手术治疗

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摘要篇首：我院于1986年1月～2000年1月，在显微手术显微镜下切除直径≥4.0 cm的垂体腺瘤102例，现将手术治疗体会报告如下。 1．临床资料：本组巨大垂体腺瘤患者102例，男50例，女52例；年龄13～65岁；病程2个月～13年。临床表现：48例有头痛，73例视力下降，21例闭经，16例性功能减退，8例泌乳，6例肢端肥大，5例嗜睡，3例多饮多尿，3例肥胖，3例动眼神经麻痹。170只眼视力下降，其中失明17只；59只眼视力≤0.1，86只眼视力0.2～0.9，31只眼视力≥1.0；双颞侧偏盲74例；其他视野改变14例。内分泌检查：59例测定了泌乳素，增高36例，正常23例；46例测定了生长素，增高17例，正常29例。本组患者X线平片均显示蝶鞍扩大或破坏。95例行CT扫描，肿瘤为高密度51例，等密度25例，低密度1例，混合密度18例；强化扫描的75例中均匀增强40例，非均匀增强30例，未增强5例。34例行MRI扫描，其中T1，T2为等信号21例，混合信号9例，高信号4例。肿瘤最大直径4.0～5.9 cm 90例，6～9 cm 12例。肿瘤鞍旁浸润10例，颅前窝8例，颅中窝9例，第3脑室前部15例，蝶窦10例，突向右丘脑1例。