摘要篇首：特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)是原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)中的一种,所占比例要比醛固酮瘤(aldosterone producing adenoma,APA)少。基本的治疗方法是药物控制，而手术治疗从理论上看是不理想的。我院1994～1998年经手术治疗的28例IHA，结合随访结果和有关文献作一讨论。 1．临床资料：本组男13例，女15例。年龄18～68岁，平均43.1岁。病程从3个月～30年，平均43个月。高血压27例，血压在250～150/150～95 mm Hg；1例血压正常。低血钾20例，血钾在1.8～3.1 mmol/L，正常8例。血浆醛固酮测定27例，均升高，范围在24.03～69.9 mmol/L。尿醛固酮测定24例，3例属正常范围。肾素激发试验20例，1例阳性。定位诊断：B超检查24例，10例疑为腺瘤(42％)，14例疑为结节或是阴性。CT检查28例，疑有腺瘤19例(68％)。术前诊断APA 20例，诊断为结节或增生8例。探查左右侧各14例。术中见结节状增生13例，弥漫性增生2例，腺瘤样变化13例。肿瘤最大2 cm×4 cm×3 cm，最小直径0.8 cm，重量1.1～17.3 g。手术方法：肿瘤或结节切除12例，1侧肾上腺次全切除11例，1侧全切除5例。病检结果：结节增生25例(其中4例报告伴有腺瘤)，弥漫性增生3例。球状带增生为主27例，束状带增生1例。术后血压恢复正常20例，偏高8例，血钾恢复正常23例，偏低5例(正常低水平)。随访结果：随访到24例，随访时间1～5年。半年内复发6例，1年内复发4例，无复发的14例。这14例中随访5年的4例，≥3年的4例,1～2年的6例。复发与手术方法的关系：半年内复发的6例，均为结节切除，1年内复