换一批
换一批末梢型肝内胆管细胞癌的诊断及外科治疗效果分析
Diagnosis and surgical treatment of peripheral intrahepatic cholangiocarcinoma
摘要目的探讨末梢型肝内胆管细胞癌(PIHCC)的诊断及外科治疗结果,以提高其诊治水平. 方法回顾性分析1970～1999年间外科治疗的20例PIHCC患者诊断、治疗及预后的资料. 结果 (1)本病缺乏特异性临床表现,部分病例可并发乙型肝炎(35.0%)、肝硬化(45.0%)和血清AFP升高(25.0%);(2)影像学检查:B超、CT、MRI及ECT的诊断率分别为90.0%(18/20)、94.4%(17/18)、3/3及4/4;(3)手术切除率为60%,全组病例的1、3、5年生存率分别为55.0%(11/20)、35.0%(7/20)及20.0%(4/20),其中肝切除术病例分别为83.3%(11/12)、58.3%(7/12)、33.3%(4/12);(4)生存5年以上的4例患者中,直径≤3 cm的小肝癌3例、包膜完整的结节型大肝癌1例,且术后均辅助选择性肝动脉灌注化疗,有助于生存率的提高. 结论本病缺乏特异性血清肿瘤标志物,治愈性切除术(包括术后辅助治疗)可获得良好生存率.
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