摘要篇首: 股骨头缺血性坏死特别是非创伤性股骨头缺血性坏死高发于中青年[1],发病机理尚不十分清楚,尽管导致股骨头缺血性坏死的原因不同,但却有相似的病理过程和结果,多数患者在出现症状后如不经治疗,将不可避免地出现股骨头塌陷[1].股骨头塌陷是导致髋关节骨性关节炎和关节功能受损的重要原因.患者因此常需接受全髋关节置换治疗.由于多数患者年青且累及双侧髋关节等因素, 人工关节置换术后远期疗效较其他疾病差[1].本病具有很高的塌陷率,但目前对股骨头缺血性坏死自然病程尚不十分清楚[1,2].通常所认为的股骨头塌陷的发生率为68%~97%, 是根据X光片或骨扫描的影像表现所确定的.近来根据MRI诊断的股骨头缺血性坏死的塌陷发生率为27%~64%[2,3],说明并非所有的股骨头缺血性坏死均发生塌陷.有报道,在疾病早期采用多种治疗手段可明显降低股骨头缺血性坏死塌陷的发生率,从而保存了患者原有的股骨头及髋关节功能[1].因此,早期诊断并对预后进行预测以选择最佳治疗手段, 是达到保存股骨头及髋关节功能的关键.
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