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De Bakey Ⅲ型主动脉夹层的外科治疗

Surgical treatment of De Bakey type Ⅲ aortic dissection

摘要目的总结De BakeyⅢ型主动脉夹层的外科治疗经验并探讨其手术指征、方法和血泵法全血回收、动脉输入在术中的作用. 方法 De BakeyⅢ型主动脉夹层患者49例,行部分胸主动脉替换术35例;部分胸主动脉替换加胸主动脉成形术4例;全胸主动脉替换术8例;胸腹主动脉替换术2例.其中35例采用血泵法全血回收、动脉输入技术. 结果本组患者死亡3例,病死率6.1%;其中急诊手术8例,死亡1例;择期手术41例,死亡2例.永久性脊髓损伤1例,发生率2.0%. 结论De BakeyⅢ型主动脉夹层手术治疗的病死率及并发症发生率均较高.因此,采用适宜的手术方法及脊髓保护方法是解决问题的关键;在术中应用血泵法全血回收、动脉输入技术可明显减少输血量,对脊髓、肾脏也有一定的保护作用.

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中华外科杂志

中华外科杂志

2002年40卷10期

740-742页

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