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钙化性肩袖肌腱炎的针刺封闭治疗

Close needling for the treatment of calcifying tendinitis

摘要目的探讨和分析应用闭合针刺封闭疗法治疗钙化性肩袖肌腱炎的疗效. 方法对17例应用针刺封闭疗法治疗钙化性肩袖肌腱炎的患者进行随访,平均随访时间9.3个月.治疗时采用18或16号粗针头对钙化灶进行反复穿刺,针刺封闭后第4、6、8周以及随后每隔4周随访患者,记录症状缓解情况并进行相同体位的X线片投照,应用ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分以及简易肩关节测验(SST)问卷评估对比治疗前后的治疗结果. 结果 17例中15例在1~3次针刺封闭注射后钙化灶消失,平均消失时间为9.4周(4~20周).治疗前ASES评分平均为47.7(34~59),肩关节活动度平均为前屈上举90°(70°~100°),外旋15°(0°~30°),内旋L3~4(L1~臀部);Constant-Murley评分平均为44.6(34~54);UCLA评分平均为11.6(8~15);SST问卷这回答"是"的问题平均为3.4个(2~5个).经针刺封闭治疗后ASES评分平均为87.1(72~91),肩关节活动度平均为前屈上举143.5°(120°~160°),外旋40°(30°~50°),内旋T8~T9水平;Constant-Murley评分平均为87.8(64~94);UCLA评分平均为29.5(19~33);SST问卷这回答"是"的问题平均为9.1个(6~12个).治疗前后存在显著性差异(ASES:P<0.01,前屈上举、外旋及内旋:P<0.01,Constant-Murley:P<0.01,UCLA:P<0.01, SST:P<0.01). 结论闭合针刺封闭疗法是治疗钙化性肩袖肌腱炎的一种有效的方法.绝大多数患者经针刺封闭治疗后症状得到显著地缓解,不需手术介入治疗.治疗前应注意与长期肩袖病变导致的退行性钙化进行鉴别,并根据不同阶段以及不同部位的钙化性肌腱炎选择适当的方法进行治疗.

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分类号 R68
栏目名称 临床论著
DOI 10.3760/j:issn:0529-5815.2003.05.009
发布时间 2004-01-08
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中华外科杂志

中华外科杂志

2003年41卷5期

346-350页

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